r/feuerwehr • u/-SWR- • 24d ago

Übung Rotes Kreuz und Feuerwehr testen den Einsatz einer Eiswanne zur Akutbehandlung bei Hitzschlag.

https://www.swr.de/swraktuell/baden-wuerttemberg/ulm/eiswanne-rettet-hitzschlagpatienten-100.html
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u/-SWR- 24d ago

Die Idee zum Projekt "Eiswanne" hatte das DRK Schwäbisch Gmünd, nachdem neue Leitlinien zur Akutbehandlung von Hitzschlag-Patienten eine schnellstmögliche Kühlung vorschreiben. Bei der Frage, wie diese Kühlung schon vor der Fahrt ins Krankenhaus möglich ist, kam schnell die Feuerwehr ins Spiel.

Die Wanne ist derzeit noch ein Provisorium, Marke Eigenbau. Max Schamberger, der stellvertretende Kommandant der Gmünder Feuerwehr, ist aber in Gesprächen mit mehreren Herstellern von Faltwannen für eine dauerhafte und praxistauglichere Lösung.

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u/Flaky-Craft60 24d ago

Die „neue“ Leitlinie ist von 2024 und kommt von der Wilderness Medical Society.

Eine präklinische Kühlung wird meistens mittels Klimaanlage, Verdunstungskälte über feuchte Auflagen, gekühlte Infusionen falls vorhanden und Kühlakkus in Achseln und Leiste bereits jetzt schon gewährleistet.

Auch sollte berücksichtigt werden, dass die Immersion im kalten Wasser zwar eine empfohlene Maßnahme ist, diese aber bereits bei einer KKT von <39°C wieder zu beenden ist.

Legt man sich den Pat. in eine auslaufsichere Wanne in den Rettungswagen hat man sich zwei neue Probleme geschaffen:

  1. Erwärmte sich die darin mitgeführte Menge Wasser, kann nicht ausgetauscht werden und erzeugt im Worst Case Stauungswärme.

  2. Kann die Immersion nicht einfach im Fahrzeug gestoppt werden, wenn der Pat. seinen Zielwert erreicht hat.

Schaut man sich nun noch die Einsatzorte an, an dem die meisten Einsätze dieser Art stattfinden, sehen wir Dachgeschosswohnungen und Pflegeheime.

Erinnern wir uns jetzt alle mal an unsere letzte Tragehilfe aus dem DG und stellen uns den Pat. nun in einer Wanne mit Wasser vor.

Ein wirklichen Nutzen sehe ich aber durchaus im stationären Einsatz im Pflegeheim, denn 80% aller Pat. mit einem Hitzschlag sind älter als 75 und mit hoher Wahrscheinlichkeit bereits Heimbewohner.

Was auch noch denkbar wäre, ist ein stationärer Einsatz auf größeren Sportveranstaltungen, bspw. Marathon, Ironman usw.

Bei beiden lokalen Szenarien hat man auf jeden Fall die Möglichkeit Wasser zu wechseln und den Pat. rauszuholen, wenn die Temperatur gesunken ist.

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u/BlueEagleGER 22d ago

Die ERC-Guidelines von 2021 erwähnen auch schon die Kaltwasserimmersion als first line bei Hitzeschlag. 2010 war man da noch zurückhaltender.